Jumat, 20 April 2012
SURAT PENGANTAR PINDAH ANTAR DUSUN DALAM SATU DESA
SURAT PENGANTAR PINDAH
ANTAR DUSUN DALAM SATU DESA
Nomor : 375.1/ /408.63.2011/2012
Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan Permohonan Pindah Penduduk WNI dengan data sebagai berikut :
1. NIK :
2. Nama lengkap :
3. Nomor Kartu Keluarga :
4. Nama Kepala Keluarga :
5. Alamat Sekarang :
6. Alamat Tujuan Pindah :
7. Jumlah Keluarga yang pindah : ........... Orang
Adapun Permohonan Pindah Penduduk WNI yang bersangkutan sebagaimana terlampir.
Demikian Surat Pengantar Pindah ini dibuat agar digunakan sebagaimana mestinya.
Gondosari,
Kepala Desa Gondosari
SUNARNO
Keterangan :
Surat Pengantar ini dibawa oleh pemohon dan diarsipkan di Kecamatan
Langganan:
Posting Komentar (Atom)
Tidak ada komentar:
Posting Komentar